Formulář pro měření zraku OKO-OPTIK

Část 1. - Kontaktní údaje

  • Vyberte
  • Central Most
  • Globus Chomutov
  • Nisa Liberec
  • Olympia Mladá Boleslav
  • Olympia Teplice

Část 2. - Vlastní pozorování

Výška očí*
Konvergence zornic*
Strabismus zjevný*
Zakrývací test*
Ptóza*

Část 3. - Otázky na zákazníka

Prvonositel*
Brýle v dětství*
Šilhání v dětství
Operace v dětství
Okluze v dětství
Nemoc, úraz
Laserová operace*
Diabetes*
Vyšší krevní tlak*
Nositel kontaktních čoček*

Potíže

Původní korekce*
Pravidelné návštěvy lékaře*