Formulář pro měření zraku OKO-OPTIK

Část 1. - Kontaktní údaje

  • Vyberte
  • Central Most
  • Globus Chomutov
  • Jablonec nad Nisou
  • Nisa Liberec
  • Olympia Mladá Boleslav
  • Olympia Teplice

Část 2. - Vlastní pozorování

Výška očí *
Konvergence zornic *
Strabismus zjevný *
Zakrývací test *
Ptóza *

Část 3. - Otázky na zákazníka

Prvonositel *
Brýle v dětství *
Šilhání v dětství
Operace v dětství
Okluze v dětství
Nemoc, úraz
Laserová operace *
Diabetes *
Vyšší krevní tlak *
Nositel kontaktních čoček *

Potíže

Původní korekce *
Pravidelné návštěvy lékaře *